Le lavage des mains occupe une place de première importance dans la prévention des infections nosocomiales. En effet la transmission de germes par voie manuportée seraite responsable de 75 à 90 % des infections nosocmiales.
Le respect de ce geste de base semble couler de source, tant il est enseigné et simple à appliquer. C'est pourtant , d'après la littérature , la moins respectée des précautions standards: les études montrent que les soignants observent moins de 50% des opportunités de lavage des mains...
Les raisons les plus fréquemment évoquées pour expliquer ce manque d'observance sont : le manque de temps, les points d'eau trop éloignés, la cadence des soins et l'intolérance au savon.
La friction avec des Solutions Hydro-Alcooliques (SHA) augmente significativement l'observance des gestes d'hygiène des mains chez les soignants, et particulièrement lorsque le nombre d'opportunités est important ( soins en série, interruption de soins...), Elle est donc recommnadée par le CTIN depuis 2001, en remplacement du lavage des mains.
En terme de réduction des flores transitoires et résidentes, les SHA ont une efficacité supérieure au savon doux et équivalente au savon antiseptique. En terme de tolérance du produit, on note de façon significative une diminution des réactions cutanées comparativement au savon. D'autre part ce geste est plus rapide, plus simple, et à portée de main !
En vue d'améliorer l'implantation et la généralisation de l'usage des SHA, le groupe de travail régional propose de faire un état des lieux de la consommation de SHA dans l'ensemble des établissements de la région Picardie. Dans un second temps , sera proposée une aide à l'introduction des SHA (si celle-ci n'a pas été faite), ainsi qu'une aide à l'évaluation de l'observance et de la pratique dans les établissements.
